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卫计委王才有:智慧医疗永远在路上

为了推动智慧医疗行业的健康发展,在健康中国计划中发挥更大的作用,2016年4月13日—14日,由健康报社、中国医学科学院北京协和医学院、智医疗联合主办的“第六届移动医疗产业大会暨第四届智慧医疗健康峰会”,在北京正式召开。会议以“智慧医疗的进化与蝶变”为主题,与会专家针对智慧医疗、移动医疗、分级诊疗、互联网+医疗等议题展开精彩演讲和讨论。1000余位医院、企业、科研机构、投融资行业精英参加了会议。

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13日上午,会议主题报告环节顺利进行,主题报告由健康报社移动健康研究院秘书长罗刚主持,国家卫计委统计中心副主任王才有以《十三五智慧医疗走向分析》为主题,做了深入的报告。以下是报告文字实录:

尊敬的各位领导大家上午好,今年是又一次来参加我们第四届的智慧医疗移动医疗产业大会,前几次我们都参加,也给大家分享了一些认识,今天接受这个课题要我讲一讲十三五的智慧医疗的变化,我思考了一下,因为规划确实不好讲,规划是一个政策型的东西,要有清晰的目标、配套的政策措施,现在不能说十三五智慧医疗怎么做,因为现在还没有形成一个规划。

围绕智慧医疗的进化与迭代,我做了一些思考,智慧医疗将会往哪个地方走,智慧医疗将在哪个地方上取得突破,这是我个人的认识,当然是结合了十三五的文件。

第一个,我们现在站在一个新的起点上。人才也是远远不够的,我们地球上就这么多资源怎么才能发展的够有效,使环境发展的更友好,这是我们要考虑的,我们怎么样能够智慧的发展。以前的智慧都是个人的智慧靠诸葛亮等,现在智慧的发展更多的靠经济的发展。以前是作坊发展,现在已经从个人到团队到社会,现在要整个形成一智慧的发展的环境,是需要信息技术的支持的。信息技术开始在智慧中不发展了变化,看了3.15的人机大战,我们有了思考,智能的医疗服务,人工智能的设备据说现在能达到社区医疗,现在还没有人可以以后是一切皆有可能。

大家从2000年互联网风起云涌之后但是看到了社会上,但是早期的计算机只是在技术上,以后的可以做到数据的分析,谷歌确实在人工智能、信息分析这方面做到了世界第一。我们现在可以看到这个方面可以运用,在这方面我们还处在比较靠后的方面,我们的电子商务很发达,但是我们的信息的深度应约,计算机的深度分析上,计算机与人的融合上还有很大的差距。

我们第一次在十三五上提了智慧这个不词,当时认为智慧地球就是可以实现更透彻的感知,更全面的互联互通,可以进入更深层次的知识洞察,当时认为地球就是在这个方向发展的,但是随着几年的发展,这个也形成了一些别的变化

现在对数据的理解能不能利用这些数据做一些推理,做一些预测,能不能进行自学习。我们知道一个小孩子一到三岁就知道狗的概念,看见了图片的狗,活生生狗他都知道这是一条狗,计算机可以设计导弹可以登月,但是要让计算机识别一只狗仍然是困难的,但是可惜的是看到美国的一些大学,在这方面也做了一些研究,可以经过半年的训练可以达到小孩的程度。但是智慧医疗,我们的认识也是逐步开始清晰,我们看一看5年前,我们搜了搜我们5年前对智慧医疗是怎么看的?

当时就认为智慧医疗有一个PDA,我们可以看到我们随时想看到的信息,可以分散在各个信息孤岛上的数据变得一览无余,5年前大家认为信息医疗就是这个样子,三年前,大家认为的就是这个样子。医院是有医疗信息化的主战场,那个地方人最多,数据最密集,区域卫生的概念,家庭健康企业的概念就已经提出来,到了今天,信息技术全面的比较,我们看到十三五规划纲要里,信息技术的里面就有了这套技术,他的领域目标要有区域性,要有大数据,这是在今后的以来分析时候,会给大家分析。    我觉得是大有文章可做的。

今后5年社会医疗的发展走向是在什么方向,我们在座的大家要做什么事情?

走向就是我们对基于现在对以后的推测和设想,是一个方向性的东西,我们可以共同来讨论,因为走向是一个技术上的东西,智慧医疗可以在技术上做这件事情,但是能不能最终实现这个目标,靠我们大家共同的智慧,所以走向一种必然。

走向有4个方面,今后几年医疗信息化的发展。

走向一:大众健康,我们要有一个自学习的信息系统,他要支持大文件。以人为中心健康服务系统,需要一个以人为中心的健康的信息系统的,智能化的信息系统。

我们人都生活在一个健康的社区中,怎么样能有一个健康的环境,智慧医疗要有一个自学习的系统,奥巴马提出的精准医疗。我们现在无处不在的计算,无处不在的应用,这些技术条件,奠定了已经可以用智慧化手段来促进大众健康水平,以个人水平为主的健康,我们看看我们现在个人的健康是什么?绝大多数人都在被动地接受健康。

我讲一个小故事,前两年我突然一回家,我太太拿出三张表,这肯定是你们的居民健康档案,我填完了表,他给交上去了,但是至今也不知道在哪儿,至今仍然没有实施就是我们现在的健康的服务器,健康的信息系统,还更多的是支持医疗工作,而不是更多地激励健康的,个人的,主动的,积极地参与。不过这几年健康概念这两年还是提升了很多,但是现在会做一些健康记录的,大家可以看到我们现在的APP是一个碎片化的,局部的,他采集的数据没有形成一体化的改革我们现在做的历史,这些没有融入到医院里给我们提供服务的医生的电子病例里,我们要解决的问题是把这些分散的数据,给大家形成一个集合,,方便我们提取出来。所以发展走向是以人为中心的,以个人为中心的集成。因为我要做的是把这些事情集成好,再分析。美国有一个项目叫蓝牛计划,就是他的宣传图表,不管是社区医生还是医院医生,他一按这个按纽他所有的健康信息不管是社区还是医疗信息,在苹果上一按他都会提示出来。这是今后5年可能发生的。

第二个发展方向,支持医改,我们医改做了很多工作,也取得了很大的成功,但是依然没有满足老百姓的需求,如何能够质量持续提升,费用合理控制,医疗安全保障等这个不单单是靠我们制表。

我们在很多医疗系统用在大处方建设,重复医疗提醒,我们做的这些工作,包括我们医疗上的社区的处方还不出来,我觉得很多人要放在记录上,让医生的收入不靠他的服务项目,而是靠他服务质量,靠他的服务的价值,这是大家各国都在崇尚和发展的,基于项目的,只是医疗难度越来越大,我们要的是价值上能够支付的起的价值体系。是要医生以最少的钱把医疗做好,这是目的,就是一起用事实说话,是想政府方面说话也是要向这个方面发展。

走向三:健康走向,我们有一个数据其他的文章可以看到就是一个人的健康,他影响,医疗的作用在多少,医疗的作用占的不到20%到30%之间,你能比别少生病,你能在健康的生存下去,不是由医生决定的,是由你自己决定的。过渡的消耗自己做不了的事情同时,更重要的你要有很好的健康的社区环境,你的饮食、空气、水,以及你提供公共卫生服务是不是有保障,你的健康干预和医疗模式,预防、预测个性和参与这是医疗产品的个性化服务等这方面的知识,我们需要一个好的健康社区。这个健康社区更需要一个完整的信息社会,我们在座的可能有一些就可以看到你小孩子的健康是不是能连续在同一个联系的,您现在的健康环境体系,你的文件连接中的。我曾经有一个好朋友是一个副总,他曾经做过一个非常著名的演讲,就是说我们一生中所经历的各种有害的环境,场景下的信息现在还没有一个系统能记录下来,以后能不能,应该能。

第四个方面,科研创新更智慧,我们现在有大数据的分析,像基因检测,以及基因知识在临床的应用,最精准的抗癌药物,以及机器学习与医学相适应,这都是在智慧医疗方面,在近期会有一个很好的表现。

刚才讲了发展的4个走向,实现这4个走向,实际上信息技术上要做好必要的准备,我们在座的企业、是不是有能力用你的技术手段来支撑4个走向方面的能力。我们需要的一个学习的信息系统,这个信息系统不是现在的分散的,模块化的,相互不能持续提高的,但是这个信息系统需要新兴的系统来提高,这个信息技术的挑战也就是我们场上的发展挑战在那里?我们采集很多信息(心跳、睡眠)怎么把这些信息融合在我们的档案中,发挥作用,这是很多APP的分散作用怎么来整合,这是一个发展的方向和挑战。

我们从信息技术发展看,这是很难形成信息统一的,因为每一个信息对信息的描述是有发展的,你不可能医生按照你的描述来记录信息。我们在设立电子病例的时候,最基本的是基于医生对信息的记录,因为不同的医生对病人的记录习惯不一,你不能说他用同一个编码来解决。社区医生能理解进口ICT吗?所以第一个重要的是数据,这是放映的事实,但是不同的数据里面的含义如何提取,如何让任何一个用数据的人来理解数据,而是我从中获取到他的含义,这是最重要的。健康的信息,医学的信息,他的最大的特点一方面是要求隐私保护,很严格的保护,另外一方面他要实现共享,一方面他是分散在不同的机构中,被不同的医生使用另一方面他要被任何医生好使用。

还有一个是无处不在,健康的信息是无处不在的,你会发现健康需要一个网络这个网络要覆盖在任何的地区,任何可能产生健康的地方,这些数据要从手机上来,但是这些信息又不能统一,我们说卫生的网络一定是搭在互联网之上,这是提出的挑战。

所以讲了这么多,我的感触,医学确实是一个好的挑战对于医生是这样,我们越大的医生,我们能力越大,他学的多,见的多,他能力越大,但是医疗服务不是一个人提供这个整体的系统让你学习的。

所以要有一个学习型的卫生系统,所以一个学习性的卫生系统,他必须要现代的技术支撑,最后用一句话鼓励大家

智慧医疗已经上路,但是他永远在路上,没有最智慧的医疗,只有最好的医疗,他永远在路上。让我们一起为智慧医疗更好的发展而努力!

全部评论:1条

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  1. 廖儿 2016-08-02 11:37

    @许美娜这篇文章内容更换了

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