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项目展示 | 新生儿电子健康卡线上线下全流程就诊创新应用

2023-08-18 业界 刘婷
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第四届全国智慧医疗创新大赛由全国 20 多个协会学会相关单位联合主办,深化行业影响、提升赛事规模与深度,推进我国智慧医疗创新生态建设与发展。大赛以“赛事、展示、论坛”的模式,探索数据的开放共享和创新应用,进一步挖掘优秀项目,加速产业和人才双发展。推动智慧医疗、数字技术与实体经济深度融合,持续维进智慧医疗创新生态圈发展,为“健康中国”贡献创新智慧,打造智慧医疗创新的“中国模式”。

 

项目名称:新生儿电子健康卡线上线下全流程就诊创新应用

参赛单位:济南市妇幼保健院

联合参赛单位: 山东省医管中心、医惠科技有限公司、苏州智康信息科技股份有限公司、山大地纬软件股份有限公司、弘扬软件股份有限公司、浙江博圣生物技术股份有限公司

参赛人员:许惠翔

 

项目起源:国务院正在推动出生一件事智慧化联办,作为国家卫生健康委电子健康卡的首批试点单位,我们在山东互联网+医疗健康示范省的计划框架下,将电子健康卡作为深化医改、优化服务流程、改善就医环境、实现医疗卫生机构服务协同,方便群众就医的切入点。

但目前多数儿童就诊仍延续院内卡就诊模式,存在“多院多卡、重复发卡、互不通用”的就医堵点问题,且儿童的就诊档案,健康档案等无法实现跨区域、跨院的数据共享。在新冠肺炎疫情来临时,政府要求全面实现实名制就诊,以利于对病人进行跟踪随访。原有的院内卡模式无法核对病人身份信息。儿童中有一部分新生儿还没有办理身份证和社保卡,也没有身份证号,也不能使用现行的电子健康卡。为了实现实名就诊,实现数据整合,故需要在现行的电子健康卡体系下进行创新,解决该问题。同时,也可以解决分娩直报系统与电子健康卡的互联互通,减少信息泄露的风险。
痛点、难点:1. 解决多卡就医堵点问题

新生儿电子健康卡以母亲身份证件号,结合新生儿相关信息,遵循国家标准规范与安全体系,参照国家人口编码规则标准,可以对该母亲名下的任一时间点任一新生儿实现身份的唯一核实。此外,标准的身份识别将有助于区域内医疗机构信息数据的互联互通,解决多院多卡的问题。
2. 解决重复发卡问题
无身份证实体卡的儿童就诊,在实际就诊情况多为老人带孩子来院就诊,丢卡、忘带卡、补办卡的现象频繁,往往每一次就诊都要补办卡片,就医体验差。
3. 构建完善的居民医疗健康数据
新生儿从出生后到身份证号获取前还没有途径获取电子健康卡,从而导致电子健康档案不完整,无法记录该段时间疫苗接种、疾病筛查、诊疗记录、保健查体的情况,不利于全生命周期健康数据记录、采集与利用和研究,也不利于新生儿享受健康服务过程的便利性、连续性、完整性。
4.疫苗接种溯源难
对新生儿疫苗接种进行溯源是保障疫苗接种质量的重要手段,但传统的登记方式难以形成区域统一的患者主索引。
5.医院先行分娩直报方式环节多、手工程度高,占用人力,质控难。
思路、方法:居民电子健康卡是贯穿全生命周期健康档案的ID。新生儿从在没有身份认证之前,要对新生儿的就医记录、接种、疾病筛查、眼病筛查、听力筛查等信息进行汇总记录,就需要有一个唯一标识的连贯的健康档案ID。我院在省医管中心的领导下,开发了新生儿电子健康卡,出生即发卡,然后实现就医全流程用卡,解决以上问题。

系统设计上,院内集成平台与省电子健康卡1+16+X+N整体部署相链接,以新生儿电子健康卡为主索引,对接产房分娩记录系统,手术室手术记录系统,病区疾病筛查、耳听筛查系统、预防接种系统和出生证明预约系统,将有关新生儿的分娩信息、检验筛查信息、出生证明开具等信息,集成于集成平台,实现院内系统数据互联互通及共享。此外,从医疗数据安全、健康档案共享的角度搭建外联平台,为省市卡关平台、医联体及区域内医院获取相关信息提供统一的、标准的对外接入方式。
实现新生儿出生即开卡,打通居民健康卡应用的全生命周期覆盖。将新生儿开卡功能前移至产房改造院内HIS系统、新生儿腕带打印功能、预防接种等系统,实现新生儿建档时,自动提取新生儿电子健康卡开卡所需的全部必要信息,在建立院内档案的同时,后台自动完成相关开卡交互操作。将卡管平台返回的唯一识别码存入HIS系统,结合新生儿腕带打印功能,实现新生儿住院二维码和新生儿电子健康卡“两码合一”,便于实现护理系统的移动化。对接预防接种系统和住院分娩直报系统,在预约接种系统中增加打印新生儿电子健康卡的功能,实现预防接种信息根据分娩直报信息自动提取录入。
创新点:1.全省首家支持电子健康卡分时段全预约就诊服务的专科医院

门诊上实现自助取号、自动叫号、自动收费、自动打印条码、自动试管传送、采血条码识别和送检条码核对的一站式闭环管理。
2.以电子健康卡为主线,建设互联网医院
利用电子健康卡在互联网云端系统建立与医院信息集成平台及本地HIS的患者身份主索引相统一的身份标识,线上实现预约挂号、5G视频问诊、诊间结算、个人健康档案查阅、电子病历、电子检验单、电子处方、送药到家,提高居民就医体验感。
3.以新生儿电子健康卡为主索引,覆盖全生命周期
解决跨区域内的诊疗信息数据的共享,医疗机构可以获取患者在其他医疗机构的诊疗信息,可以构建起以三级甲等医院为首,二级医院及乡、镇、社区卫生院为辅的资源共享的医联体医疗服务模式。
4.利用新生儿电子健康卡实现了免疫接种疫苗溯源。在疫苗接种前对疫苗和新生儿电子健康卡分别扫码,完成了接种闭环。
5.利用该项目实现了分娩直报的无纸化操作。
推广及意义:济南市妇幼保健院,是山东省电子健康卡首批应用试点单位,以新生儿电子健康卡开发与应用为切入点,实现新生儿出生即发卡,并以此为身份识别介质,解决新生儿电子健康卡作为儿童出生后第一张身份识别,成为享受医疗保健服务的载体,从一出生就开始拥有电子健康档案,沉积健康数据,实现电子医学出生证明、新生儿诊疗全流程的一码通用、出生即有居民电子健康档案、出生一件事通办联办,为儿童健康大数据研究奠定基础。

 

第六届全国智慧医疗创新大赛开启报名

由移动医疗教育部中国移动联合实验室发起,全国 40 个省市相关协会学会、行业机构联合主办的“第六届全国智慧医疗创新大赛”定于 9 月举办。旨在积极响应“健康中国”、“人才强国”战略和“数字中国”政策规划引导,发挥大赛创新导向作用,激发创新活力、增强创新意识、普及与推广创新成果,积极构建“政产学研金服用”创新驱动服务平台,实现医疗卫生数字技术创新重大突破,应用创新全球领先。