第四届全国智慧医疗创新大赛由全国 20 多个协会学会相关单位联合主办，深化行业影响、提升赛事规模与深度，推进我国智慧医疗创新生态建设与发展。大赛以“赛事、展示、论坛”的模式，探索数据的开放共享和创新应用，进一步挖掘优秀项目，加速产业和人才双发展。推动智慧医疗、数字技术与实体经济深度融合，持续维进智慧医疗创新生态圈发展，为“健康中国”贡献创新智慧，打造智慧医疗创新的“中国模式”。

项目名称：新生儿电子健康卡线上线下全流程就诊创新应用

参赛单位：济南市妇幼保健院

联合参赛单位： 山东省医管中心、医惠科技有限公司、苏州智康信息科技股份有限公司、山大地纬软件股份有限公司、弘扬软件股份有限公司、浙江博圣生物技术股份有限公司

参赛人员：许惠翔

项目起源：国务院正在推动出生一件事智慧化联办，作为国家卫生健康委电子健康卡的首批试点单位，我们在山东互联网+医疗健康示范省的计划框架下，将电子健康卡作为深化医改、优化服务流程、改善就医环境、实现医疗卫生机构服务协同，方便群众就医的切入点。

但目前多数儿童就诊仍延续院内卡就诊模式，存在“多院多卡、重复发卡、互不通用”的就医堵点问题，且儿童的就诊档案，健康档案等无法实现跨区域、跨院的数据共享。在新冠肺炎疫情来临时，政府要求全面实现实名制就诊，以利于对病人进行跟踪随访。原有的院内卡模式无法核对病人身份信息。儿童中有一部分新生儿还没有办理身份证和社保卡，也没有身份证号，也不能使用现行的电子健康卡。为了实现实名就诊，实现数据整合，故需要在现行的电子健康卡体系下进行创新，解决该问题。同时，也可以解决分娩直报系统与电子健康卡的互联互通，减少信息泄露的风险。
痛点、难点：1. 解决多卡就医堵点问题

新生儿电子健康卡以母亲身份证件号，结合新生儿相关信息，遵循国家标准规范与安全体系，参照国家人口编码规则标准，可以对该母亲名下的任一时间点任一新生儿实现身份的唯一核实。此外，标准的身份识别将有助于区域内医疗机构信息数据的互联互通，解决多院多卡的问题。
2. 解决重复发卡问题
无身份证实体卡的儿童就诊，在实际就诊情况多为老人带孩子来院就诊，丢卡、忘带卡、补办卡的现象频繁，往往每一次就诊都要补办卡片，就医体验差。
3. 构建完善的居民医疗健康数据
新生儿从出生后到身份证号获取前还没有途径获取电子健康卡，从而导致电子健康档案不完整，无法记录该段时间疫苗接种、疾病筛查、诊疗记录、保健查体的情况，不利于全生命周期健康数据记录、采集与利用和研究，也不利于新生儿享受健康服务过程的便利性、连续性、完整性。
4.疫苗接种溯源难
对新生儿疫苗接种进行溯源是保障疫苗接种质量的重要手段，但传统的登记方式难以形成区域统一的患者主索引。
5.医院先行分娩直报方式环节多、手工程度高，占用人力，质控难。
思路、方法：居民电子健康卡是贯穿全生命周期健康档案的ID。新生儿从在没有身份认证之前，要对新生儿的就医记录、接种、疾病筛查、眼病筛查、听力筛查等信息进行汇总记录，就需要有一个唯一标识的连贯的健康档案ID。我院在省医管中心的领导下，开发了新生儿电子健康卡，出生即发卡，然后实现就医全流程用卡，解决以上问题。

系统设计上，院内集成平台与省电子健康卡1+16+X+N整体部署相链接，以新生儿电子健康卡为主索引，对接产房分娩记录系统，手术室手术记录系统，病区疾病筛查、耳听筛查系统、预防接种系统和出生证明预约系统，将有关新生儿的分娩信息、检验筛查信息、出生证明开具等信息，集成于集成平台，实现院内系统数据互联互通及共享。此外，从医疗数据安全、健康档案共享的角度搭建外联平台，为省市卡关平台、医联体及区域内医院获取相关信息提供统一的、标准的对外接入方式。
实现新生儿出生即开卡，打通居民健康卡应用的全生命周期覆盖。将新生儿开卡功能前移至产房改造院内HIS系统、新生儿腕带打印功能、预防接种等系统，实现新生儿建档时，自动提取新生儿电子健康卡开卡所需的全部必要信息，在建立院内档案的同时，后台自动完成相关开卡交互操作。将卡管平台返回的唯一识别码存入HIS系统，结合新生儿腕带打印功能，实现新生儿住院二维码和新生儿电子健康卡“两码合一”，便于实现护理系统的移动化。对接预防接种系统和住院分娩直报系统，在预约接种系统中增加打印新生儿电子健康卡的功能，实现预防接种信息根据分娩直报信息自动提取录入。
创新点：1.全省首家支持电子健康卡分时段全预约就诊服务的专科医院

门诊上实现自助取号、自动叫号、自动收费、自动打印条码、自动试管传送、采血条码识别和送检条码核对的一站式闭环管理。
2.以电子健康卡为主线，建设互联网医院
利用电子健康卡在互联网云端系统建立与医院信息集成平台及本地HIS的患者身份主索引相统一的身份标识，线上实现预约挂号、5G视频问诊、诊间结算、个人健康档案查阅、电子病历、电子检验单、电子处方、送药到家，提高居民就医体验感。
3.以新生儿电子健康卡为主索引，覆盖全生命周期
解决跨区域内的诊疗信息数据的共享，医疗机构可以获取患者在其他医疗机构的诊疗信息，可以构建起以三级甲等医院为首，二级医院及乡、镇、社区卫生院为辅的资源共享的医联体医疗服务模式。
4.利用新生儿电子健康卡实现了免疫接种疫苗溯源。在疫苗接种前对疫苗和新生儿电子健康卡分别扫码，完成了接种闭环。
5.利用该项目实现了分娩直报的无纸化操作。
推广及意义：济南市妇幼保健院，是山东省电子健康卡首批应用试点单位，以新生儿电子健康卡开发与应用为切入点，实现新生儿出生即发卡，并以此为身份识别介质，解决新生儿电子健康卡作为儿童出生后第一张身份识别，成为享受医疗保健服务的载体，从一出生就开始拥有电子健康档案，沉积健康数据，实现电子医学出生证明、新生儿诊疗全流程的一码通用、出生即有居民电子健康档案、出生一件事通办联办，为儿童健康大数据研究奠定基础。

第六届全国智慧医疗创新大赛开启报名

由移动医疗教育部中国移动联合实验室发起，全国 40 个省市相关协会学会、行业机构联合主办的“第六届全国智慧医疗创新大赛”定于 9 月举办。旨在积极响应“健康中国”、“人才强国”战略和“数字中国”政策规划引导，发挥大赛创新导向作用，激发创新活力、增强创新意识、普及与推广创新成果，积极构建“政产学研金服用”创新驱动服务平台，实现医疗卫生数字技术创新重大突破，应用创新全球领先。